من جهة الأم و الطفل الموت

أولوية مستمرة للصحة العالمية

تظل صحة الأم والطفل واحدة من أهم التحديات في الصحة العامة العالمية. على الرغم من التقدم الكبير في العلوم الطبية والمبادرات الصحية الدولية خلال العقود الماضية، لا تزال الوفيات التي يمكن الوقاية منها بين الأمهات والأطفال تحدث بمعدلات مقلقة، خاصة في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط.

وفقا لمنظمة الصحة العالمية، تقدير توفيت 287,000 امرأة حول العالم في عام 2020 بسبب مضاعفات مرتبطة بالحمل والولادة . حدثت الغالبية العظمى من هذه الوفيات في بيئات محدودة الموارد وكان من الممكن منعها إلى حد كبير من خلال الوصول السريع إلى رعاية صحية ذات جودة عالية.

وفي الوقت نفسه، لا يزال بقاء الأطفال مصدر قلق كبير. تشير بيانات اليونيسف إلى أن يموت حوالي 5 ملايين طفل دون سن الخامسة سنويا ، العديد منها من حالات يمكن الوقاية منها أو علاجها من خلال التدخلات الطبية الحالية.

تعكس هذه الوفيات الفوارق المستمرة في الوصول إلى الرعاية الصحية، وخدمات رعاية الأمهات، والتغذية، والصرف الصحي، والبنية التحتية للصحة العامة.

وفيات الأمهات: مأساة يمكن تجنبها

تشير وفيات الأمهات إلى الوفاة الناتجة عن مضاعفات أثناء الحمل أو الولادة أو خلال فترة ما بعد الولادة. تحدث غالبية وفيات الأمهات أثناء الولادة أو الأيام الأولى بعد الولادة.

تشمل الأسباب الطبية الأكثر شيوعا لوفيات الأمهات:

• نزيف شديد (نزيف ما بعد الولادة)
• اضطرابات ارتفاع ضغط الدم مثل تسمم الحمل وتسمم الحمل
• العدوى أثناء الحمل أو الولادة
• إعاقة المخاض
• الإجهاض غير الآمن

في أنظمة الرعاية الصحية العاملة بشكل جيد، يمكن عادة علاج هذه المضاعفات من خلال تدخل طبي في الوقت المناسب. ومع ذلك، في العديد من مناطق العالم، فإن الوصول المحدود إلى مرافقات الولادة الماهرات، وخدمات التوليد الطارئة، والمرافق الصحية المناسبة يزيد بشكل كبير من خطر وفاة الأمهات.

وفقا لمنظمة الصحة العالمية، حوالي 95٪ من وفيات الأمهات تحدث في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط الأدنى ، مع تسليط الضوء على الفوارق العميقة في وصول الرعاية الصحية للأمه.

وفيات الأطفال وصحة الطفولة المبكرة

لا تزال وفيات الأطفال مرتبطة ارتباطا وثيقا بتوفر خدمات الرعاية الصحية والتغذية والتدخلات الوقائية. على الرغم من انخفاض وفيات الأطفال عالميا بشكل كبير منذ التسعينيات، لا يزال ملايين الأطفال يموتون سنويا لأسباب يمكن الوقاية منها.

وفقا لليونيسف ومنظمة الصحة العالمية، تشمل الأسباب الرئيسية للوفاة بين الأطفال دون سن الخامسة ما يلي:

• التهاب رئوي
• أمراض الإسهال
• الملاريا
• المضاعفات المرتبطة بالولادة المبكرة
• اختناق الولادة والصدمات

يمكن الوقاية من العديد من هذه الحالات أو علاجها بفعالية من خلال تدخلات بسيطة نسبيا، بما في ذلك التطعيمات، والوصول إلى مياه نظيفة وخدمات صحية، وتغذية كافية، ورعاية طبية في الوقت المناسب.

تشكل وفيات حديثي الولادة—أي الوفيات التي تحدث خلال أول 28 يوما من حياتهم—ما يقارب نصف جميع وفيات الأطفال دون سن الخامسة. غالبا ما ترتبط هذه الوفيات بمضاعفات أثناء الحمل والولادة، مما يبرز العلاقة الوثيقة بين صحة الأم وبقية الطفل.

المحددات البنيوية لوفيات الأم والطفل

تتأثر نتائج صحة الأم والطفل بمجموعة معقدة من العوامل الاجتماعية والاقتصادية ونظام الصحة.

الوصول المحدود إلى مرافقات الولادة الماهرات

أحد أهم عوامل بقاء الأم هو وجود المتخصصين في الرعاية الصحية المدربين أثناء الولادة. المرافقات الماهرات قادرات على تحديد المضاعفات مبكرا وبدء تدخلات منقذة للحياة عند الحاجة.

ومع ذلك، في العديد من المناطق، وخاصة المناطق الريفية، غالبا ما تحدث الولادة دون مساعدة مقدمي الرعاية الصحية المدربين.

الرعاية غير الكافية قبل الولادة وما بعدها

تسمح الرعاية المنتظمة للعاملين في الرعاية الصحية بمراقبة تقدم الحمل، واكتشاف المضاعفات مبكرا، وتقديم الإرشادات الصحية الأساسية. في العديد من البيئات ذات الموارد المنخفضة، قد تحصل النساء على رعاية ما قبل الولادة قليلة أو معدومة بسبب الحواجز الجغرافية أو المالية أو الثقافية.

الرعاية بعد الولادة مهمة بنفس القدر، حيث أن الأيام والأسابيع التي تلي الولادة ضرورية لصحة الأم والمولود الجديد.

سوء التغذية

سوء تغذية الأمهات يزيد بشكل كبير من خطر مضاعفات الحمل، وانخفاض وزن الولادة، ووفيات حديثي الولادة. في العديد من المناطق، تدخل النساء الحمل وهن يعاني من نقص غذائي موجود مسبقا يؤثر على نتائج صحة الأم والطفل.

أنظمة الصحة الضعيفة

غالبا ما تفتقر أنظمة الصحة الهشة إلى البنية التحتية الكافية، والإمدادات الطبية، والكوادر المدربة لإدارة حالات الطوارئ التولدية وتقديم خدمات صحية شاملة للأم والطفل.

التقدم العالمي والتحديات المتبقية

على مدى العقود القليلة الماضية، ساهمت الجهود الدولية في تقليل كبير في وفيات الأمهات والأطفال. توسيع تغطية التطعيم، وتحسين برامج التغذية، وزيادة الوصول إلى مرابيسات ولادة ماهرات، أنقذت ملايين الأرواح.

ومع ذلك، لا يزال التقدم غير متساو. لا تزال العديد من الدول تواجه حواجز هيكلية تحد من الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية الأساسية للأمهات والأطفال.

يظل تقليل وفيات الأمهات والأطفال هدفا مركزيا ل الهدف الثالث للتنمية المستدامة ، والتي تهدف إلى ضمان حياة صحية وتعزيز الرفاهية للجميع وجميع الأعمار.

سيتطلب تحقيق هذا الهدف استثمارا مستداما في خدمات صحة الأمهات، وتقوية أنظمة الرعاية الصحية، وتحسين التغذية، وتوسيع الوصول إلى الرعاية الوقائية.

المصدر: منظمة الصحة العالمية، اليونيسف.